¿Qué es y cómo funciona el programa Obamacare?
El programa Obamacare, es una legislación radical aprobada por el Congreso 111 y promulgada por el presidente Barack Obama en 2010.
Por ello, la ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), como también es conocida, tenía por objeto mejorar la asequibilidad y la calidad del seguro de salud en los Estados Unidos.
De esta forma, Obamacare incluyó más de 1,000 páginas de disposiciones destinadas a hacer que la cobertura sea asequible y accesible para millones de estadounidenses que lucharon para pagar una cobertura individual.
Asimismo, el programa Obamacare redujo drásticamente el número de estadounidenses sin seguro. Sin embargo, bajo el mandato de Trump volvió aumentar la tasa de personas sin seguro.
No obstante, cuando se inscribe en un plan de seguro de salud, normalmente paga una prima mensual para mantener ese plan.
Por un lado, Obamacare funciona distinto y es que incluye subsidios (créditos fiscales) para las personas de bajos ingresos y por medio de este subsidio cubrir el costo de sus planes.
¿Cuáles son algunos de los objetivos principales del programa Obamacare?
Su objetivo principal es la reforma del pequeño y mal estructurado mercado de seguros individuales.
Mientras tanto, el programa Obamacare prohibió la suscripción médica, lo cual ha sido exitoso y ha permitido a las compañías de seguros, que haya un equilibrio en la atención a la.
De igual manera, la ACA garantizó que todos los solicitantes pudieran comprar un seguro y que sus primas no se ajustarían por género o características personales distintas de la edad y el tabaquismo.
Con esto, eliminar los límites de gastos de por vida y permitir que los niños permanezcan en el seguro de sus padres hasta los 26 años.
Desde entonces, estos objetivos los ha logrado cumplir con creces, pero aun queda un camino extenso, para cumplir su promesa de volverse en una cobertura casi universal.
¿Existen diferentes tipos de seguro Obamacare?
- Planes de Salud Calificados en Intercambio
- Seguro de gastos médicos mayores fuera de bolsa
- Plan de seguro de salud de nivel catastrófico
- Brecha de seguro de salud (salud a corto plazo)
- Planes complementarios
¿Qué cubre el programa Obamacare?
En general, el programa Obamacare busca abordar la atención esencial. Bajo cualquier plan del mercado de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, hay beneficios esenciales que deben estar cubiertos. Éstos incluyen:
- Servicios de emergencia
- Hospitalización
- Servicios de laboratorio
- Cuidado de la salud mental
- Atención ambulatoria
- Servicios pediátricos
- Embarazo y atención de la maternidad
- Medicamentos con receta
- Atención preventiva
- Servicios de rehabilitación
Período de inscripción abierta de Obamacare
La inscripción para el programa Obamacare está abierta para el 2023 y se extiende desde el 1 de noviembre de 2022 hasta el 15 de enero de 2023 en la mayoría de los estados.
Pros y contras de Obamacare
Millones de estadounidenses que anteriormente no tenían seguro han podido obtener un seguro médico gracias Obamacare.
A partir de lo anterior, estos son algunos pros del seguro Obamacare:
- Mejor cobertura: Millones de estadounidenses sin seguro tendrán acceso a una cobertura de atención médica asequible a través del mercado.
- Medicare y Medicaid ampliados
- Mejores resultados en la salud: La calidad general de la atención médica ha aumentado mientras que los costos se reducen. Los estadounidenses y los empleados de ingresos medios podrán utilizar los subsidios para ahorrar hasta el 60 % del costo actual de las primas.
Asimismo, hay contras y dificultades en el programa Obamacare, son las siguientes:
- Opciones limitadas
- Aun con este seguro, la atención medica sigue siendo costosa y quien no la tenga obtendrá una multa. Asimismo, las empresas con 50 o más empleados que no deseen ofrecer cobertura de atención médica patrocinada por el empleador enfrentarán una multa alta de $2,000 por empleado de tiempo completo.
- Es un mandato individual: Si bien la ACA hasta ahora ha seguido funcionando sin el mandato individual, existe la preocupación de que las aseguradoras puedan continuar brindando cobertura si suficientes estadounidenses deciden no recibir atención médica.
¿Cómo se obtiene el seguro de Obamacare?
Solo se puede solicitar o obtener el programa Obamacare durante un cierto período de tiempo llamado Inscripción Abierta, una ventana de 45 días designada para comprar un seguro de salud.
Asimismo, la fecha límite para solicitar cobertura durante la inscripción abierta es el 15 de enero de 2023, excepto en algunos estados.
En conclusión, fuera de esta ventana, solo tendrá la oportunidad de comprar un plan del mercado durante un período de inscripción especial, después de que experimente un evento de vida calificado, como perder su cobertura de salud actual o ganar un miembro de la familia.
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