En primer lugar, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, también, conocida como Obamacare o ACA, es una ley federal aprobada en 2010 por el presidente Barack Obama.
Sin duda, amplió el acceso al seguro médico para millones de estadounidenses. Además, ha traído muchos cambios al sistema de atención médica en Estados Unidos.
Pero, en sí, ¿Qué es Obamacare o Affordable Care Act (ACA, por sus siglas en inglés)? Es un programa de seguro social. Es decir, que brinda cobertura de atención médica a personas con bajos ingresos o que no tienen seguro o tienen un seguro insuficiente a pagar la atención médica en los Estados Unidos.
Objetivos principales del programa de salud Obamacare
Por ejemplo, la ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio –Obamacare o ACA– tiene tres objetivos principales:
- Ayudar a que más personas tengan acceso a un seguro de salud asequible. Es decir, la ley proporciona subsidios y créditos fiscales para reducir los costos de las personas con ingresos entre el 100 % y el 400 % del nivel federal de pobreza.
- Ampliar Medicaid para cubrir a todos los adultos con ingresos por debajo del 138 % del nivel federal de pobreza sería una decisión inteligente para el estado.
- Apoyar los métodos de prestación de atención médica diseñados para reducir los costos de la atención médica en general.
- Mejorar la calidad de la asistencia sanitaria y los seguros de salud.
- Regular la industria de seguros de salud.
- Reducir el gasto relacionado con la atención médica en los EE. UU.
¿Cómo funciona el programa de salud Obamacare o ACA?
Entonces, cuando entendemos qué es Obamacare o ACA y cómo funciona el programa de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.
Sin duda, es una ley que proporciona un seguro de salud asequible para todos los estadounidenses.
Las disposiciones clave de la ley son:
- Requiere que todos los estadounidenses tengan seguro médico.
- Brinda subsidios a personas que no pueden pagar un seguro por sí mismas.
- Requiere que los empleadores con más de 50 empleados brinden cobertura asequible para sus empleados o paguen una multa.
- Prohíbe a las aseguradoras negar cobertura en base a condiciones preexistentes.
- Prohíbe los límites de por vida sobre cuánto gastará una aseguradora en el cuidado de alguien y los límites anuales sobre cuánto gastará la aseguradora por persona.
¿Cómo afecta Obamacare a los planes de salud basados en el empleador?
Ciertamente, Obamacare ha cambiado la forma en que los empleadores brindan planes de atención médica a sus empleados.
Por ejemplo, la ACA requiere que los empleadores con 50 o más empleados equivalentes a tiempo completo que ofrezcan seguro médico brinden cobertura o paguen una multa de $2,000 por empleado.
Es decir, que muchas compañías ahora deben ofrecer planes más baratos con menos beneficios y deducibles más altos.
Por supuesto, el programa Obamacare o ACA está diseñado para reducir la cantidad de personas sin seguro en los Estados Unidos.
Además, expandir el acceso a una cobertura de atención médica asequible. Aunque, hasta ahora ha tenido resultados mixtos.
¿Cuáles son los efectos de Obamacare en las pequeñas empresas y las personas que trabajan por cuenta propia?
Obamacare o ACA ha cambiado las reglas del juego para los autónomos y las pequeñas empresas. Les ha facilitado obtener un seguro de salud asequible.
Asimismo, el propósito de Obamacare, es exigir que todas las personas deben tener un seguro médico o pagar una multa.Por suuesto, esto se hace a través del mandato individual. Entonces, requiere que las personas compren cobertura de una aseguradora o paguen una multa fiscal.
Obamacare o ACA también amplió Medicaid y creó nuevos mercados estatales llamados intercambios donde las personas pueden comprar planes e inscribirse en la cobertura.
Por ello, estos cambios han tenido efectos importantes en las pequeñas empresas y los trabajadores por cuenta propia que anteriormente tenían que depender de planes de seguro costosos y con deducibles altos con primas bajas pero altos costos de bolsillo.
¿Cómo prepararse para la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio en 2022?
Ahora, Obamacare o ACA a partir de este año, entrará en vigencia el mandato de los empleadores que requerirá que los empleadores brinden seguro médico a sus trabajadores o enfrentarán fuertes multas.
Ya que, es importante que los empleadores cuenten con un plan antes de esta fecha límite para que las nuevas regulaciones no los tomen desprevenidos.
Hay muchas cosas que los empleadores pueden hacer para prepararse para la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio en 2022. Una de ellas es implementar un programa de bienestar.
Los empleadores también deberían pensar en lo que deben hacer si quieren que sus empleados califiquen para Obamacare o ACA.
En consecuencia, deben comenzar a planificar ahora para asegurarse de que sus empleados tengan todo lo necesario para cuando la ley ACA entre en vigencia.
Con todo esto, si su empleador ofrece un plan de seguro de salud, es posible que se pregunte cómo lo afectará esto como empleado y qué debe hacer para que se considere una atención asequible.
Por el contrario, la ACA no requiere que todos los empleadores con 50 o más empleados equivalentes a tiempo completo ofrezcan seguro médico, pero sí requiere que los empleadores que ofrecen seguro médico brinden una cobertura asequible o paguen una multa.
Propósito de lo qué es Obamacare o ACA
El propósito del programa Obamacare o ACA es para expandir la cobertura de Medicaid y crear un mercado de seguros de salud estatal que brinde:
- Facilitar la compra y venta de planes de salud calificados en el mercado individual en cada estado;
- Reducir el número de personas sin seguro en los diferentes estados;
- Proporcionar un mercado transparente para los seguros de salud y la educación del consumidor sobre asuntos relacionados con los seguros de salud;
- Ayudar a los residentes de cada estado con acceso a programas, créditos fiscales de asistencia para primas y reducciones de costos compartidos.
Ventajas del programa de salud Obamacare
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio fue diseñada para brindar atención médica asequible y de calidad a los estadounidenses. Por tal motivo, Obamacare o ACA ha tenido muchos beneficios, tales como:
- Reducir la tasa de no asegurados del 20% al 10%.
- Proporcionar servicios preventivos gratuitos, como mamografías y colonoscopias.
- Reducir la cantidad de personas que necesitan atención en la sala de emergencias, lo que ayudó a reducir el costo general de la atención médica.
- Brindar planes de seguro de bajo costo a aquellos por debajo de cierto nivel de ingresos y permitirles comprar un subsidio que reducirá su prima mensual hasta en un 95%.
- Reducir los gastos de bolsillo por deducibles y copagos hasta en un 50%.
- Ampliar la cobertura de Medicaid en todos los estados que aún no la han ampliado desde la aprobación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.
¿Quiénes ofrecen el seguro Obamacare o ACA?
El seguro médico Obamacare o ACA está disponible para los ciudadanos estadounidenses e inmigrantes que se encuentren en el país legalmente, esto incluye a personas y familias que se convirtieron en ciudadanos o hayan obtenido la residencia en el país. También califican para el seguro Medicaid, las personas que hayan obtenido su residencia en el país durante cinco años o más.
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